Антибактериальные препараты при кишечных инфекциях

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Проблема острых кишечных инфекций является одной из актуальнейших в отечественном здравоохранении.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ИНФЕКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Острые кишечные инфекции ОКИ - это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими.

В настоящее время принято классифицировать кишечные инфекции по этиологическому фактору, подтвержденному на основании лабораторных методов диагностики, что позволяет выявлять нозологические формы шигеллез, сальмонеллез и др. В отсутствии лабораторного подтверждения, диагноз верифицируется по топической локализации патологического процесса гастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит и др.

В этом случае диагноз ОКИ устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных, как "кишечная инфекция не установленной этиологии" с обязательным указанием как и при лабораторном подтверждении топики поражения ЖКТ энтерит, колит и др.

Общепринятая классификация ОКИ по этиологическому принципу и рекомендуемая терапевтическая тактика, направленная на лечение конкретной нозологической формы которая устанавливается, как правило, ретроспективно , в настоящее время не отвечает потребностям практического врача-педиатра. Поэтому для построения рациональной, патогенетически обоснованной терапии ОКИ до получения результатов лабораторных исследований рекомендуется использовать классификацию ОКИ по типу диареи, которая предусматривает их разделение на группы - "инвазивного", "секреторного" и "осмотического" типа.

Тип диареи и топика поражения ЖКТ определяются, главным образом, наличием одинаковых факторов патогенности для группы возбудителей тропизм, способность к инвазии, продукции экзотоксинов и др. По "инвазивному" типу диареи протекают ОКИ бактериальной этиологии, возбудители которых шигеллы, сальмонеллы, клостридии и др. Воспалительный процесс в кишечнике является основой появления рвоты, болевого синдрома, ускоренной перистальтики и быстрой эвакуации кишечного содержимого, нарушения всасывания воды из кишечника диареи и пищеварительной функции - нередко с развитием бродильной диспепсии метеоризма.

В испражнениях присутствуют патологические примеси слизь, зелень, нередко примесь крови. Токсины бактерий, продукты воспаления и другие токсические соединения всасываются из кишечника в кровь и являются основной причиной как и обезвоживание организма развития тяжелых синдромов инфекционного токсикоза и интоксикации эндотоксикоза , которые и определяют не только тяжесть, но и исход заболевания.

Таким образом, главными направлениями лечебных мероприятий при ОКИ "инвазивного" типа должны быть не только борьба с возбудителем, но и мероприятия, направленные на предупреждение развития тяжелого эндотоксикоза, то есть сорбцию и элиминацию из кишечника токсических соединений и токсинов бактерий.

В этом плане, особенно в начальном периоде заболевания, помимо назначения ЛС этиотропной и симптоматической терапии противорвотных, жаропонижающих и др. В то время как раннее назначение антибиотиков может даже привести к усилению эндотоксикоза и тяжести состояния больного за счет массивной гибели микробов и всасывания их токсинов в кровь. Кроме того, антибиотики способствуют прогрессированию дисбактериоза кишечника и соответственно функциональных нарушений ЖКТ, а за счет иммуносупрессивного действия нередко приводят к затяжному течению и формированию длительного бактерионосительства например, при сальмонеллезе.

По "секреторному" типу диареи протекают ОКИ также бактериальной этиологии, возбудители которых холерный вибрион, энтеротоксигенные эшерихии, клебсиеллы пневмония, кампилобактер и др. В основе патогенеза лежит гиперсекреция воды и электролитов эпителием в просвет кишечника и нарушение их всасывания за счет активации системы аденилатциклазы под воздействием секреторных агентов, главным образом - бактериального экзотоксина.

При этом типе диареи в патологический процесс вовлекается только тонкий кишечник без развития воспалительного процесса, а кишечная инфекция сопровождается жидким, обильным водянистым стулом без патологических примесей. Поэтому, главным направлением терапевтической тактики будут мероприятия, направленные на нейтрализацию экзотоксина в кишечнике энтеросорбенты , и регидратация - возмещение дефицита воды и компенсация патологических потерь жидкости и электролитов специально разработанными ВОЗ глюкозо-солевыми растворами Регидрон, Гастролит и др.

Антибиотики не назначаются, так как возбудитель не играет решающей роли в развитии инфекционного процесса. Однако для ускоренной санации организма от возбудителя при выраженной диарее обоснованным является также назначение антибактериальных ЛС, которые не всасываются или плохо всасываются из кишечника и обладают широким спектром действия например, энтерофурил или ко-тримоксазол.

Эффективными средствами альтернативной этиотропной терапии являются энтеросорбенты и пробиотики. Этиотропное действие пробиотиков связано с выраженной антагониститческой активностью в отношении всех возбудителей ОКИ бактериальной этиологии и опосредованным иммуномодулирующим действием на местное звено иммунитета. Этиологическим фактором ОКИ "осмотического" типа чаще всего являются вирусы рота-, астро-, адено-, калици- и др. В основе "пускового" механизма диареи и инфекционного процесса лежит дисахаридазная недостаточность, развивающаяся в результате размножения вирусов в эпителиальных клетках тонкого кишечника.

В результате ферментопатии нерасщепленные углеводы не всасываются, накапливаются в просвете кишечника и, обладая высокой осмотической активность, препятствуют всасыванию воды из кишечника. Затем, с участием микрофлоры кишечника дисахариды подвергаются брожению с образованием большого количества газа метеоризм. Повышенное газообразование способствует появлению болевого синдрома и ускоренной перистальтики кишечника - "водянистой" диареи.

Заболевание носит выраженный сезонный характер осенне-зимний период года , болеют преимущественно дети раннего возраста. Одновременно или несколько часов спустя, появляется жидкий, обильный водянистый стул желтого или желто-зеленого цвета, непереваренный, нередко пенистый или брызжущий до и более раз в сутки. Основным направлением терапии будет уменьшение поступления в кишечник лактозы диета , заместительная ферментотерапия , купирование явлений метеоризма и оральная регидратация.

Из средств этиотропной терапии высоко эффективны иммунные препараты, содержащие высокие титры антител против ротавируса КИП, Кипферон , противовирусный препарата Арбидол-Ленс, а также - энтеросорбенты и пробиотики. Назначение антибиотиков и химиопрепаратов, даже при тяжелых формах заболевания противопоказано. Таким образом, "стартовую" этиотропную терапию легких, среднетяжелых и, даже тяжелых форм ОКИ, следует начинать с "альтернативных" антибиотикам препаратов, обладающих прямым или опосредованным воздействием на возбудителей ОКИ.

Высокоэффективными средствами своеобразной "микробиоценоз-сохраняющей альтернативной этиотропной монотерапии" ОКИ у детей, не зависимо от этиологии и типа диареи, как установлено многочисленными клиническими исследованиями, могут быть пробиотики, энтеросорбенты и иммуноглобулины.

Использование в этих случаях антибактериальных препаратов, в том числе фуразолидона или гентамицина, способствует формированию или прогрессированию дисбактериоза кишечника, функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и, соответственно, затягиванию острого периода заболевания.

В этих случаях, вместо антибиотиков или химиопрепаратов для стартовой терапии целесообразнее назначать КИП или пробиотики в комбинации с энтеросорбентами или препараты противовирусного и иммуномодулирующего действия. При отсутствии положительной динамики симптомов в первые дня лечения среднетяжелых и тяжелых форм ОКИ препаратами "стартовой" альтернативной этиотропной терапии, а также при тяжелых формах с 1-х дней болезни - в качестве ЛС этиотропной терапии могут быть использованы химиопрепараты или антибиотики.

Антибактериальные химиопрепараты обладают широким спектром действия на возбудителей ОКИ, находящихся в просвете кишечника или адгезированных на эпителиоцитах, не всасываются например, энтерофурил или плохо всасываются из кишечника, создавая высокие концентрации в месте локализации микробов. Антибиотики "стартовой" терапии также обладают широким спектром действия. Клиническая и санирующая эффективность этих препаратов в последние годы снижается из-за широкой циркуляции резистентных штаммов бактерий.

При отсутствии клинического эффекта и нарастании тяжести заболевания в первые дня лечения среднетяжелых и тяжелых форм ОКИ бактериальной этиологии, а также при опасности генерализации процесса и септических формах используются антибиотики "резерва" , как внутрь, так и парентерально. Они обладают широким спектром действия и высоко эффективны в отношении практически всех возбудителей ОКИ, в т.

При парентеральном введении хорошо секретируются кишечником, а при приеме внутрь -хорошо всасываются, создавая высокие концентрации, как в крови, так и в слизистой оболочке кишечника. Недостаток - частые побочные реакции и возрастные ограничения.

Антибактериальная терапия проводится, как правило, дневным курсом. При повторном высеве возбудителя с целью санации используются бактериофаги сальмонеллезный, дизентерийный и др. При наличии синдромов токсикоза лечебные и неотложные мероприятия проводятся по общим правилам. Показания к применению и схемы лечения антибактериальными препаратами ОКИ "инвазивного" типа. Антибактериальные химиопрепараты "стартовой" этиотропной терапии кишечных инфекций бактериальной этиологии "инвазивного" типа.

Антибиотики для лечения среднетяжелых и тяжелых форм ОКИ бактериальной этиологии "инвазивного" типа. При сравнительном изучении клинической эффективности этиотропной терапии 5-нит-рофуранами энтерофурил-суспензия и фуразолидон у 60 больных в возрасте от 6 мес.

В отличие от фуразолидона, энтерофурил-суспензия обладает более высокой санирующей эффективностью в отношении патогенной шигелл, сальмонелл и УПМ Pr. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь.

Детские инфекции - статьи. Возможности использования Циклоферона в педиатрии. Эффективность применения сорбента на основе пектина, инулина и экстракта фенхеля в комплексной терапии инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Обзор литературы. Новые возможности нейропротективной терапии при серозных менингитах у детей.

Применение препарата Канефрон Н в педиатрии. Использование ингаляций эфирными маслами в комплексной терапии и для профилактики ОРВИ у детей. Применение цитофлавина в комплексной терапии нейроинфекций у детей. Опыт применения топических муколитических препаратов при лечении риносинуситов у детей. Муколитическая терапия затяжных вариантов течения заболеваний органов дыхания у детей.

Эффективность и безопасность применения мелкодисперсного порошка целлюлозы с экстрактом чеснока назаваль плюс для профилактики острых респираторных инфекций. Иммунотропные свойства анаферона и анаферона детского. Коррекция нарушений антиоксидантной защиты у детей с острыми кишечными инфекциями.

Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании. Противовирусный препарат. Антибактериальный, противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Назначается как средство этиотропной монотерапии, в том числе и ротавирусно-бактериальной микст-инфекции ректально: детям мес по 1 супп. Как "монотерапия" назначаются только для лечения ОКИ "осмотического" и "секреторного" типа. Назначается в обычных возрастных дозировках. Курс лечения дней.

Суспензия месяцев по 2,5 мл раза, мес. Капсулы - дети старше 7 лет и взрослые по 2 капс. Ко-тримоксазол: o Бисептол суспензия o Бисептол таблетки o Катрифарм табл. Внутрь: лет 1 табл. Внутрь: суспензия или табл. Внутрь: старше 12 лет по 1 капс. Суспензия: мес. Внутрь: от 6 мес.

Кишечная инфекция у детей

Версия для слабовидящих. Минск, ул. Никифорова, д. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови.

Принципы лечения острых кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции ОКИ - это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. В настоящее время принято классифицировать кишечные инфекции по этиологическому фактору, подтвержденному на основании лабораторных методов диагностики, что позволяет выявлять нозологические формы шигеллез, сальмонеллез и др. В отсутствии лабораторного подтверждения, диагноз верифицируется по топической локализации патологического процесса гастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит и др. В этом случае диагноз ОКИ устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных, как "кишечная инфекция не установленной этиологии" с обязательным указанием как и при лабораторном подтверждении топики поражения ЖКТ энтерит, колит и др. Общепринятая классификация ОКИ по этиологическому принципу и рекомендуемая терапевтическая тактика, направленная на лечение конкретной нозологической формы которая устанавливается, как правило, ретроспективно , в настоящее время не отвечает потребностям практического врача-педиатра.

Острые кишечные инфекции: какие ошибки не должен совершать первостольник?

Рассмотрены подходы к терапии острых кишечных инфекциях у детей. Широкий спектр антибактериального действия, практически полное отсутствие влияния на нормальную микрофлору, высокую безопасность, позволяет рекомендовать кишечный антисептик нифуроксазид для. Approaches to therapy of acute intestinal infections in children are examined. The wide spectrum of antibacterial effect, almost complete absence of influence on the normal microflora, high safety, make it possible to recommend the intestinal antiseptic nifuroksazid for treatment of infectious diarrhea in children. Инфекционные диареи в настоящее время занимают второе место в структуре инфекционной заболеваемости детей, уступая только острым респираторным инфекциям. Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями ОКИ у детей в 2,5—3 раза выше, чем у взрослых, при этом более половины регистрируемых случаев инфекционных диарей приходится на долю детей раннего возраста. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ВОЗ , в мире ежегодно регистрируется до 2 млрд диарейных заболеваний и около 5 млн детей ежегодно умирают от кишечных инфекций и их осложнений.

Пройти тест.

Антибиотики при кишечных инфекциях назначает только врач

Инфекции ЖКТ классифицируют в зависимости от их основной локализации, этиологии и клинической картины. Среди заболеваний бактериальной этиологии выделяют инфекции ороцервикальной области в данной главе не рассматриваются , инфекции желудка гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , инфекции кишечника - острая диарея энтерит и энтероколит. Основным возбудителем инфекций желудка является H. По окончательно не установленным причинам повышенная вирулентность отдельных штаммов микроорганизма, сниженная резистентность организма хозяина, внешние условия у части инфицированных людей развивается клинически выраженная картина. Ее основными проявлениями являются:.

Кишечные инфекции — это группа инфекционных болезней, для которых типично нарушение работы пищеварительного тракта.

Кишечная инфекция у взрослого Чаще эта группа заболеваний встречается у детей, но заразиться может и совершеннолетний член семьи. Сегодня мы поговорим о симптомах, лечении и профилактике кишечной инфекции у взрослых. Возбудителем кишечной инфекции могут быть разные организмы. Один из самых распространенных возбудителей — ротавирус. Со всем вытекающим симптомами: рвота или диарея. Что нужно знать о кишечной инфекции Симптомы Лечение Медицинские средства Народные методы Когда обращаться к врачу Профилактика. Инкубационный период развития кишечной инфекции у взрослых — от нескольких часов до нескольких дней. Заболевание может растянуться до двух недель.

Комментариев: 3

  1. хозяин:

    Борщ – это УКРАИНСКОЕ НАЦИОНАЛЬНОЕ первое горячее блюдо. И если заправить его толченым салом с чесночком – тогда уж действительно согреет!

  2. al6565:

    У таких женщин есть общее – все они предательницы. Но автор даже в женском предательстве винит мужчин. Ее статья с головой выдает в ней поганую иностранную подстилку. Такие пусть едут за кордон и никогда не возвращаются.

  3. iii:

    Катерина, к сожалению подробностей не знаю , но при мне женщина рассказывала , что обкладывала грудь печеным луком на ночь , обвязывалась полотенцем (хотя логичнее наверное будет заворачивала область ггруди) и буквально в считанные разы вылечилась. Еще запомнила ее фразу , что утром полотенце было мокрое. Вот , к сожалению , все , что знаю. Здоровья Вам.