Антидепрессанты при срк с диареей отзывы

При синдроме раздражённого кишечника гистологическая картина соответствует скорее дистрофическим изменениям, нежели воспалительным. По Римской классификации функциональных расстройств органов пищеварения СРК относится к классу C1 [3]. СРК входит в группу наиболее распространённых заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Антидепрессанты доказали эффективность при синдроме раздраженной кишки

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Главная Врачам Гастроэнтерология Эффективность антидепрессанта двойного действия дулоксетина в терапии функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Лечение антидепрессантами прочно вошло в терапевтические рекомендации для этих пациентов, однако эффективность селективных ингибиторов серотонина и норадреналина СИОЗСН практически не исследована.

После 8 нед. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта В гастроэнтерологической практике хронические болевые синдромы наиболее часто представлены функциональными расстройствами желудка и кишечника: функциональная желудочная диспепсия ФЖД и синдром раздраженной кишки СРК. Согласно этим критериям функциональной желудочной неязвенной диспепсией ФЖД считают симптомокомплекс, включающий боли или ощущение дискомфорта в подложечной области, тяжесть и чувство переполнения в эпигастрии после еды, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу и другие симптомы, при которых, несмотря на тщательное обследование, не удается выявить органическое заболевание.

Диагноз СРК устанавливается, если имеет место дискомфорт или рецидивирующая абдоминальная боль на протяжении 3 мес. Непременным условием диагностики является отсутствие органической патологии кишечника. Клиническая картина ФЗ ЖКТ определяется не только симптомами со стороны кишечника, но и внекишечными расстройствами. Среди последних выделяют симптомы со стороны сердечно-сосудистой, вестибулярной, урогенитальной, респираторной систем, боли в других частях тела головные, тазовые, боли в спине и пр.

Наряду с внекишечными соматическими симптомами, у этой категории больных выявляются аффективные и психопатологические симптомы. Так, в исследовании Hershfield [5] показано, что аффективные расстройства тревога или депрессия в 5,6 раза чаще встречались у больных с СРК по сравнению с больными с воспалительными заболеваниями кишечника болезнь Крона.

Для больных с ФЗ ЖКТ характерны изменения поведения, связанные с пищеварением и выделением пищи избирательность в еде, проблемы туалета и пр. Таким образом, больные с ФЗ ЖКТ в качестве ведущих симптомов сообщают о болях и нарушении функций ЖКТ, однако при более детальных исследованиях этих больных закономерно выявляются коморбидные соматические, аффективные и психопатологические симптомы, которые могут определять тяжесть течения заболевания, выраженность инвалидизации и качество жизни.

В терапии функциональных расстройств ЖКТ применяют следующие группы препаратов: антихолинергические препараты Гастроцепин , антидиарейные препараты Имодиум , прокинетики Метоклопрамид, Домперидон, Тегасерод , слабительные, антагонисты серотониновых 5-HT3 рецепторов Алосетрон и антидепрессанты. В настоящей статье рассматриваются препараты, действующие на уровне центральной нервной системы, в частности антидепрессанты.

Терапия антидепрессантами В настоящее время необходимость использования при ФЗ ЖКТ психотропных препаратов или препаратов, действующих на уровне центральной нервной системы, не вызывает сомнений. Необходимость их применения основана на трех положениях: 1. У пациентов ФЗ ЖКТ часто наблюдаются ассоциированные психоэмоциональные синдромы — депрессия, тревога, соматизация. Антидепрессанты обладают доказанной эффективностью в отношении хронических болевых синдромов.

Препараты данной группы оказывают влияние как на висцеральную гиперчувствительность, так и на измененную моторику. Данные исследований показывают, что ТЦА эффективны у каждого третьего больного. Однако большое количество и выраженность побочных эффектов ТЦА ограничивают использование препаратов данной группы, особенно при длительной терапии [1, 3, 7, 8]. Однако препараты данной группы незначительно воздействуют на норадреналиновые системы, поэтому в должной мере не купируют болевой синдром.

Препарат последней генерации дулоксетин Симбалта является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН и, помимо антидепрессивного действия, способен эффективно купировать болевой синдром [12].

В литературе нами обнаружено только одно исследование, касающееся эффективности дулоксетина при лечении 15 больных с синдромом раздраженного кишечника [2]. Дулоксетин в этом исследовании показал достоверное улучшение в отношении боли, тяжести заболевания, тревоги и качества жизни, при этом почти у половины больных были побочные явления, которые, по мнению авторов, могут ограничить прием препарата у этой категории больных.

Если говорить о специфических желудочно-кишечных симптомах, то положительная динамика была отмечена только в отношении жидкого стула. В связи с этим задачей нашего исследования было изучение эффективности дулоксетина Симбалта в отношении как специфических ЖКТ-симптомов, так и коморбидных, или ассоциированных, симптомов соматических, аффективных и психопатологических у больных с ФЗ ЖКТ, а также определение его безопасности и переносимости у данной категории больных.

Терапия функциональных расстройств ЖКТ дулоксетином. Больные обеих групп получали дулоксетин Симбалта в дозе 60 мг 1 раз в сутки. Эта тактика полностью себя оправдала, что привело к улучшению состояния и исчезновению симптомов. Таким образом, в течение 8 нед. Через 8 нед. Однако при 8-недельном приеме не удалось достичь клинической ремиссии, под которой подразумевалось исчезновение основных признаков заболевания, а оставшиеся симптомы носили эпизодический характер, были кратковременны и купировались самостоятельно, т.

С целью достижения клинической ремиссии лечение было продолжено в той же дозе у всех больных. Длительность лечения составила от 4 до 9 мес. Клиническая ремиссия была отмечена у всех больных в следующие сроки от начала терапии табл. Оценка клинических и психометрических показателей в процессе лечения проводилась в три этапа: 1 при поступлении, 2 через 8 нед.

Терапии, 3 после окончания терапии, т. Результаты лечения На фоне лечения было отмечено достоверное уменьшение боли как в эпигастральной области, так и по ходу кишечника. Ее интенсивность, оцененная с помощью ВАШ, уменьшилась с 4,8 до 2,5 после 8 нед. Как следует из таблицы 2, через 8 нед.

Такие симптомы, как чувство дискомфорта в эпигастральной области, отрыжка, расстройство стула запоры, диарея, чередование запоров и диареи , метеоризм, уменьшились незначительно. После окончания курса лечения практически все симптомы существенно уменьшились или полностью исчезли.

Оценивалось также наличие коморбидных, или ассоциированных, симптомов. Их динамика на фоне приема Симбалты представлена в таблице 3. После окончания курса лечения практически все ассоциированные симптомы существенно уменьшились или полностью исчезли. Положительная динамика этих показателей свидетельствует об улучшении качества жизни больных, самореализации в различных сферах жизни.

Однако сохранение у многих больных привычных ритуалов даже на фоне полной клинической ремиссии можно расценивать как основной повод для назначения психотерапии. После окончания терапии у всех больных в течение года проводилось катамнестическое наблюдение. Его результаты представлены на рисунке 1. Заключение Таким образом, проведенное исследование показало, что дулоксетин Симбалта эффективен не только при депрессии и болевом синдроме у пациентов с ФЗ ЖКТ, но и оказывает положительное воздействие на неболевые симптомы со стороны ЖКТ, коморбидные, или ассоциированные, симптомы в других системах, а также на психопатологические синдромы.

Следует отметить, что с помощью 8-недельного курса терапии удалось добиться лишь уменьшения выраженности симптоматики, а для достижения клинической ремиссии потребовался курс терапии длительностью от 4 до 9 мес. Достигнутый эффект был устойчив в течение года после отмены лечения более чем у половины больных.

Препарат Симбалта в дозе 60 мг вызвал значительное количество побочных эффектов, которые регрессировали при временном снижении дозы и последующем возвращении к начальной дозе или переходе на терапию в половинной дозе 30 мг. Таким образом, проведенное исследование показало, что дулоксетин Симбалта — высокоэффективный и достаточно безопасный антидепрессант, который, несомненно, займет важное место в практике врача, особенно в труднокурабельных ситуациях, в частности у больных с функциональными расстройствами ЖКТ.

Полученные результаты подтверждают справедливость рекомендаций, сформулированных в Римских критериях III, согласно которым длительность терапии антидепрессантами подобных больных должна быть не менее года. Список литературы 1. Antidepressant therapy in functional gastrointestinal disorders. Gastroenterol Hepatol. Duloxetine in the treatment of irritable bowel syndrome: an open-label pilot study.

Hum Psychopharmacol. Antidepressant therapy in patients with irritable bowel syndrome: a five-year clinical experience. Aliment Pharmacol Ther. Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome process. Gastroenterology, , Hershfield NB. Non-gastrointestinal symptoms of irritable bowel syndrome: An office-based clinical survey.

Passos M. Pain Physician, , Efficacy of tricyclic antidepressants in irritable bowel syndrome: a meta-analysis. World J Gastroenterol. A meta-analysis World J Gastroenterol. Somatic comorbidities of irritable bowel syndrome: systematic analysis. Psychosom Res. Psychiatric, somatic and other functional gastrointestinal disorders in patients with irritable bowel syndrome at atertiary care center.

Neurogastroenterol Motil. Sperber AD, Dekel R. Воробьева О. Симбалта — ключевой представитель класса антидепрессантов двойного действия. Лечение нервных болезней, , 16, 2: Погромов А. Психовегетативные аспекты функциональной желудочной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника, эффективность терапии дулоксетином. РЖГГК, , 22 3 : Ключевые слова: функциональная диспепсия синдром раздраженной кишки дулоксетин.

Искать Найти.

Лечение и профилактика синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может претендовать на звание одной из болезней века. Однако синдром раздраженного кишечника далек от нормы, его можно и нужно лечить. Синдром раздраженного кишечника — это сбой в работе пищеварительной системы. Характерны также ощущение неполного опорожнения кишечника, выделение слизи во время дефекации, боль в животе. Симптомы могут быть постоянными или проявляться время от времени — единично или все разом.

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Такое лечение помогает существенно снизить интенсивность основных симптомов. Синдром раздраженной кишки СРК — одно из самых распространенных заболеваний кишечника. Поскольку оно носит функциональный характер, СРК сильно влияет на качество жизни пациентов, а его лечение связано с использованием большого количества медицинских ресурсов. На сегодня универсального и общепринятого метода эффективного лечения СРК не существует. СРК часто отмечают повышенные показатели тревоги и депрессии в сравнении с общей популяцией.

Синдром раздражённого кишечника

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Главная Врачам Гастроэнтерология Эффективность антидепрессанта двойного действия дулоксетина в терапии функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Лечение антидепрессантами прочно вошло в терапевтические рекомендации для этих пациентов, однако эффективность селективных ингибиторов серотонина и норадреналина СИОЗСН практически не исследована. После 8 нед. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта В гастроэнтерологической практике хронические болевые синдромы наиболее часто представлены функциональными расстройствами желудка и кишечника: функциональная желудочная диспепсия ФЖД и синдром раздраженной кишки СРК. Согласно этим критериям функциональной желудочной неязвенной диспепсией ФЖД считают симптомокомплекс, включающий боли или ощущение дискомфорта в подложечной области, тяжесть и чувство переполнения в эпигастрии после еды, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу и другие симптомы, при которых, несмотря на тщательное обследование, не удается выявить органическое заболевание. Диагноз СРК устанавливается, если имеет место дискомфорт или рецидивирующая абдоминальная боль на протяжении 3 мес. Непременным условием диагностики является отсутствие органической патологии кишечника. Клиническая картина ФЗ ЖКТ определяется не только симптомами со стороны кишечника, но и внекишечными расстройствами.

Jump to navigation. Воспалительное заболевание кишечника ВЗК представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт толстую кишку или тонкую кишку или оба.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром раздраженного кишечника, СРК .

Ваш IP-адрес заблокирован.

Несмотря на то что синдром раздражённого кишечника, вызывающий боль и урчание в животе, изучают не один десяток лет, его причины до сих пор неизвестны. Синдром раздражённого кишечника СРК представляет собой состояние, при котором не менее трёх месяцев в году человек ощущает дискомфорт в животе, но обследования показывают, что проблем со здоровьем у него нет. Каждый из симптомов СРК — боль, вздутие, диарея или запор — может проявляться самостоятельно или чередоваться с другими. Принято выделять синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи или с преобладанием запора, хотя противоположные симптомы могут сменяться друг другом в обоих вариантах. Полагать, что СРК — отдельное заболевание, всегда протекающее типично, неправильно: это скорее целая группа схожих между собой нарушений.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром раздраженного кишечника FODMAP СРК

Комментариев: 2

  1. kzhunusova_1975:

    kulchnata, целиком с Вами согласна.но все-таки националные черты в человеке имеются.Бабушка была довольго высокомерной дамой.с польским гонором,а дедушка-добрый и отзывчивый.Он и оба были католиками.Родной язык деда-немецкий.И одевался по-европейски; с канотье и тросточкой.

  2. menua-ur:

    АЛЛА,