Брюшной тиф возбудитель пути заражения меры предупреждения

Ветряная оспа известна с древних времен. Заболевание занимает ведущую позицию в структуре инфекционной заболеваемости после острых респираторных инфекций и гриппа и является самой распространенной инфекцией в мире. Заболеваемость ветряной оспой населения Фрунзенского района г. Минска за период годы имела выраженную тенденцию к росту.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Брюшной тиф

Одной из первых исторически известных эпидемий брюшного тифа была Афинская чума [5]. В России XIX в. Первые упоминания о возбудителе имеются в докладе, сделанном в г. Цюрихе в году Эбертом. Одновременно с Эбертом изучением бактерии занимались Кох , Клебс и Мейер. Подвижная грамотрицательная палочка с закруглёнными концами, хорошо окрашиваемая всеми анилиновыми красителями. Экзотоксина нет. После гибели выделяет эндотоксин , патогенный только для человека. Не образует споры [8].

Резервуар и источники возбудителя: человек, больной или носитель транзиторный, острый или хронический. Период заразительности источника.

Перемежающийся характер выделения возбудителя брюшного тифа у хронических носителей затрудняет выделение и повышает их эпидемиологическую опасность. Механизм передачи возбудителя фекально-оральный. Естественная восприимчивость людей высокая, хотя клинические проявления заболевания могут варьироваться от стертых до тяжело протекающих форм. Перенесённое заболевание оставляет стойкий иммунитет. Основные эпидемиологические признаки. Болезнь имеет убиквитарное распространение, однако заболеваемость преобладает на территориях с неблагополучными водоснабжением и канализацией.

Характерна летне-осенняя сезонность. Бледность кожи, слабость, головная боль, снижение аппетита, брадикардия. Обложенность языка белым налётом, запоры, метеоризм , поносы. Температура тела держится постоянно на высоком уровне. Симптомы интоксикации резко выражены. Больные заторможены, негативны к окружающему. Отмечаются глухость тонов сердца, брадикардия, гипотония. Язык обложен коричневатым налётом, с отпечатками зубов по краям. Живот вздут, имеется склонность к запорам.

Увеличивается печень и селезёнка. Другим проявлением тяжести болезни является инфекционно-токсический шок. Период разрешения болезни. Предвестниками рецидива являются субфебрилитет , отсутствие нормализации размеров печени и селезёнки, сниженный аппетит, продолжающаяся слабость, недомогание.

Рецидив сопровождается теми же клиническими проявлениями, что и основная болезнь, но протекает менее продолжительно. Брюшной тиф может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. В настоящее время в клинической картине брюшного тифа произошли большие изменения. Это связано с повсеместным применением антибиотиков, а также с иммунопрофилактикой. Вследствие этого стали преобладать стертые и абортивные формы заболевания.

Лихорадка может длиться до дней иногда дня. Серологические реакции на брюшной тиф могут быть отрицательными в течение всей болезни. Лабораторная диагностика прежде всего заключается в бактериологическом исследовании крови, кала, мочи, желчи. Метод гемокультуры можно использовать с первых дней заболевания и до конца лихорадочного периода, желательно до начала лечения. Соотношение материала и среды должно быть Кал, мочу, дуоденальное содержимое исследуют со 2-й недели от начала заболевания, засевая на среды Плоскирева, Левина, Мюллера и др.

Для выявления брюшной тифозной палочки в фекалиях, моче, дуоденальном содержимом используют РИФ с меченными сыворотками к О- и Vi-антигенам. Реакцию Видаля ставят с Н- и О-антигенами с го дня заболевания повторяют на й неделе для определения нарастания титра от до Последнее имеет значение для исключения положительного результата реакции, который может быть обусловлен предшествовавшей иммунизации против брюшного тифа.

Ответ может быть получен через ч. Положительный считается реакция в титре и выше. Лечение пациентов с тифо-паратифозными заболеваниями или с подозрением на брюшной тиф или паратифы должно проводиться в условиях стационара. Также госпитализации подлежат впервые выявленные бактериовыделители. Лечебные мероприятия заключаются в следующем: постельный режим в течение периода лихорадки, регидратация оральная или внутривенная , щадящая диета, этиотропная терапия антибиотики орально или в инъекциях , средства патогенетической терапии сорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты ; симптоматические средства жаропонижающие, спазмолитики.

Этиотропная терапия показана при любой форме тяжести тифо-паратифозных заболеваний [12]. Там, где резистентность встречается редко, предпочтительным лечением являются фторхинолоны, например ципрофлоксацин [13] [14]. В противном случае применяют цефалоспорины третьего поколения, например цефтриаксон или цефотаксим [15] [16] [17].

Цефиксим является подходящей оральной альтернативой [18] [19]. Без лечения у некоторых пациентов развивается устойчивая лихорадка, брадикардия, гепатоспленомегалия, абдоминальные симптомы и иногда пневмония. Самые высокие показатели смертности регистрируются у детей в возрасте до 4 лет.

В России, в соответствии с клиническими рекомендациями [12] , применяются следующие антибиотики, обычно до десятого дня нормальной температуры.

Хирургическое вмешательство требуется, если происходит перфорация кишечника. Следует иметь ввиду, что статистика получена из стран, ограниченных в ресурсах. Обычно проводят простое закрытие перфорации с дренированием брюшины. Резекция тонкой кишки показана пациентам с множественными перфорациями.

Если антибиотикотерапия не устраняет гепатобилиарное носительство, возможно удаление желчного пузыря. Холецистэктомия не всегда успешна в устранении состояния носительства из-за персистирующей инфекции печени [22].

Устойчивость к ципрофлоксацину является растущей проблемой, особенно в Индийском субконтиненте и Юго-Восточной Азии. Многие медцентры отказываются от использования ципрофлоксацина в качестве первой линии для лечения брюшного тифа, происходящего из Южной Америки, Индии, Пакистана, Бангладеш, Таиланда или Вьетнама.

Также предполагается, что азитромицин лучше подходит для лечения резистентного тифа в популяциях, чем фторхинолоновые препараты и цефтриаксон [14]. Прекращение бактериовыделения бывает временным и через некоторое время до нескольких лет может возобновляться.

Выписка реконвалесцентов осуществляется на фоне полного клинического выздоровления, нормализации лабораторных показателей, после 3-кратных отрицательных посевов кала, мочи и однократного—желчи, но не ранее го дня нормальной температуры тела. После выписки из стационара переболевшие подлежат диспансерному наблюдению, по истечении 3 мес проводится бактериологическое исследование кала, мочи и желчи. При отрицательных результатах наблюдение прекращается.

Реконвалесценты из числа работников пищевых и приравненных к ним предприятий находятся под наблюдением на протяжении всей трудовой деятельности. В XX веке было известно несколько очагов заболеваний, вызванных бессимптомными носителями , одними из самых известных которых были так называемые Тифозная Мэри и Тифозный Джон.

Для предотвращения распространения тифа важны санитария и гигиена. Заболевание может распространяться только в средах, где человеческие фекалии вступают в контакт с пищей или питьевой водой [23]. Тщательное приготовление пищи и мытьё рук имеют решающее значение для предотвращения тифа. Индустриализация, в том числе изобретение автомобиля, в значительной степени способствовали ликвидации брюшного тифа, поскольку устраняли опасность для здоровья населения, связанную с наличием навоза на общественных улицах, что приводило к большому количеству мух [24] , которые известны, как переносчики многих патогенных микроорганизмов, в том числе Salmonella spp.

В России действуют Санитарные Правила [26] , в которых в качестве профилактических предлагаются меры, предупреждающие контаминацию возбудителями брюшного тифа и или паратифов:. Обследование кала на брюшной тиф проводится лицам, поступающим на работу по некоторым должностям, связанным с производством, обработкой, хранением, транспортировкой и выдачей продуктов питания; обслуживанием и питанием детей; эксплуатацией водопроводных сооружений, доставкой и хранением питьевой воды.

Плановая вакцинация в России предоставляется следующим категориям:. По эпидемиологическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемий и вспышек. Вакцинация против брюшного тифа показана всем членам семьи бактерионосителя, а также другим лицам, часто вступающим в контакт с бактерионосителем. В России доступны вакцины против брюшного тифа под марками Вианвак [27] от трёхлетнего возраста, однократно, беременным противопоказана и Тифивак [28] от летнего возраста, двукратно, беременным противопоказана.

По данным [29] кризис в экономике после г. Так, в г. Ей способствовала беспорядочная торговля без санитарных книжек, утрата ответственности у части граждан республики, позднее обращение к врачу, утрата медицинским персоналом навыков выявления и диагностики так как из-за очень низкой заболеваемости в СССР было воспитано "несколько поколений врачей" В целом, заболеваемость брюшным тифом, паратифами А и Б в республике имеет стабильно высокие цифры.

Основным путём заражения является водный. По официальным данным в южных областях регистрировались отдельные больные; но рост их числа может свидетельствовать о том, что в Ошской и Жалал-Абадской областях значительная часть случаев заболеваний не выявляется. Население не обеспечено централизованным водоснабжением, подвоз воды не организован, и используется вода из арыков. В то же время например, в Нокенском районе в Жалал-Абадской области очистные канализационные стоки поступают в резервуар, который своевременно не освобождается от сточных вод, и они растекаются по прилегающей территории, загрязняя её [29].

В России, в январе-октябре , наблюдался рост заболеваемости брюшным тифом, всего было зарегистрировано 24 случая [30]. Периодически вспышки брюшного тифа отмечаются на Украине, в Закарпатье в году [31] , было зарегистрировано как минимум 6 случаев [32] ; и 1 в Одессе в [33].

За период с по годы заболеваемость брюшным тифом снизилась, с случаев на тыс. В Колхозабадском районе Хатлонской области несколько десятков человек госпитализированы с подозрением на брюшной тиф в году, по сведениям министерства здравоохранения республики, заболело около 50 человек. Источником заражения, по данным медиков, стала вода из прудов. До этого самая масштабная эпидемия брюшного тифа была зарегистрирована здесь в году.

Тогда по всей республике от инфекции погибли более пяти тысяч человек. Ещё одна вспышка была отмечена в году, в больницы попали более тысячи человек. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Не следует путать с сыпным тифом.

Противоэпидемические мероприятия

Брюшной тиф является классическим инфекционным заболеванием с фекально-оральным механизмом передачи, часто — тяжелым клиническим течением, склонностью при отсутствии лечения к возникновению различных осложнений. В настоящее время заболеваемость брюшным тифом в Российской Федерации сведена до уровня единичных случаев в году — 12; показатель заболеваемости — 0,01 на тысяч населения. Характерной особенностью последних лет является завозной характер данного заболевания подавляющее большинство случаев завезено мигрантами; чаще всего — из региона Средней Азии. В году в Пензенской области случаев брюшного тифа не выявлено, в году зарегистрирован 1 случай у жительницы Пензенской области, заразившейся в Подмосковье, где она находилась на заработках.

Брюшной тиф. Профилактика.

На основании Федерального закона от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика брюшного тифа и паратифов. Ввести в действие санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия. Санитарно-эпидемиологический надзор за брюшным тифом и паратифами. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение распространения заболеваний брюшным тифом и паратифами. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Волгодонск, ул. Ленина, Приемная главного врача тел. Телефон Call-центра Регистратура: , Брюшной тиф. Брюшной тиф — острая кишечная инфекция, вызываемая сальмоннелой Salmonella enterica typhi , проявляющаяся длительным повышением температуры тела, интоксикацией, поражением тонкого кишечника, увеличением печени и селезёнки, сыпью на кожных покровах туловища, поражением лимфатического аппарата тонкой кишки. Источником инфекции является человек больной брюшным тифом или бактерионоситель, выделяя возбудитель в окружающую среду с фекалиями и мочой, загрязняющими воду, почву, пищу, предметы обихода.

Брюшной тиф — это представляющая угрозу для жизни инфекция, вызываемая бактерией Salmonella Typhi.

Одной из первых исторически известных эпидемий брюшного тифа была Афинская чума [5]. В России XIX в. Первые упоминания о возбудителе имеются в докладе, сделанном в г. Цюрихе в году Эбертом.

Брюшной тиф относится к тяжелым инфекционным заболеваниям, поражающим желудочно-кишечный тракт, печень, селезенку, кровеносные сосуды.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекция 3.7 Инфекционные болезни

Комментариев: 3

  1. Дмитрий:

    Татьяна, а “друг” это кто по Вашему? И почему муж не может быть другом одновременно по-Вашему?

  2. natia:

    Когда ты покупаешь машину, то зовешь специалистов, чтобы ее оценили.И к браку у них такой же подход. Смотрят какие у нее отношения к родителям. к животным. к детям- есть много вещей, которые стоит узнать. прежде чем принимать решение!

  3. Люда:

    Нужно только Правильно захотеть..