Методы исследования гепатобилиарной системы

Казахский Национальный медицинский университет им. Ключевые слова: печень, желчные пути, гепатобилиарная система детей, гепатопротекторы, желчегонные средства.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Глава 4. Инструментальные методы исследования гепатобилиарной системы

Обзорная рентгеноскопия и рентгенография печени и желчного пузыря не имеют большого диагностического значения, так как затемнение, обусловленное плотной тканью печени, трудно отграничить от теней других органов живота.

Исходя из этого, лишь редко, в основном у худых и истощенных лиц, можно при обычном рентгенологическом исследовании определить нижнюю границу печени и получить представление о положении, конфигурации, величине печени и селезенки. В некоторых случаях удается увидеть различные включения в самой печеночной ткани обызвествленные эхинококковые кисты, туберкулезные очаги , желчном пузыре и протоках камни, содержащие большое количество солей кальция. Спленопортография — контрастирование селезеночной и воротной вены с ее внутрипеченочными разветвлениями с последующей серийной рентгенографией.

На полученных спленопортограммах можно отчетливо видеть изображение разветвлений вен, а по их сечению и рисунку судить о наличии внепеченочных и внутрипеченочных причин портальной гипертензии, степени развития коллатерального кровообращения, характера распространенности и выраженности патологического процесса в печени цирроз, первичные и метастатические опухоли, кисты.

Спленопортография особенно показана в случаях портального цирроза печени с асцитом, когда больному предполагается произвести операцию создания отводного шунта портокавальный анастомоз с целью наладить отток части крови из воротной вены в нижнюю полую и уменьшить степень портальной гипертензии. Целиакография — метод исследования артериальной системы печени, основанный на введении контрастного вещества в чревную артерию через катетер, который обычно проводится в нее через бедренную артерию и затем брюшную часть аорты.

Это исследование позволяет выявить очаговые поражения печени первичные и метастатические опухоли, кисты, абсцессы. Пероральная холецистография основана на пероральном введении йодсодержащего контрастного вещества — билитраста в дозе 3—3,5 г или йопаноевой кислоты холевида в дозе 3—6 г на исследование.

Контрастное вещество больному дают накануне вечером после легкого раннего ужина. Всасываясь в кишечнике, контрастное вещество улавливается печенью и выделяется с желчью, затем попадает в желчный пузырь, где благодаря его концентрационной функции накапливается и содержание йода в желчном пузыре постепенно нарастает.

На следующий день утром натощак больному производят рентгенографию желчного пузыря. На серии снимков, сделанных через определенные интервалы времени после этого, изучают двигательную способность желчного пузыря по общей продолжительности периода опорожнения и величине желчного пузыря при его максимальном сокращении. Внутривенная холеграфия основана на внутривенном медленном введении контрастного вещества билигност. Через 5—10 мин после его введения при нормальном состоянии печени на рентгенограммах видно изображение крупных внутри- и внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря при проходимости желчного протока.

Метод холеграфии позволяет не только получить на снимках тень желчного пузыря и выявить участки просветления при камнях, но и судить о положении, калибре и проходимости внутри- и внепеченочных желчных протоков. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — метод, разработанный на основе развития эндоскопической техники, при котором йодированное контрастное вещество вводят в общий желчный и панкреатический протоки посредством катетеризации большого дуоденального сосочка при дуоденофиброскопии, а затем производят рентгенографию.

Ультразвуковое исследование УЗИ широко применяется в гепатологии. УЗИ применяется в диагностике заболеваний желчного пузыря, где позволяет установить расположение желчного пузыря, выявить наличие в нем камней, оценить состояние его стенок. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Лабораторные методы диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания, их нормативные показатели. Плевральная пункция. Значение исследования плеврального экссудата в диагностике синдромов поражения плевры. Значение анализа мокроты в диагностике заболеваний органов дыхания. Рентгенологические методы исследования в диагностике заболеваний органов дыхания, их диагностическая значимость.

Методы эндоскопического исследования в диагностике заболеваний органов дыхания, их диагностические возможности. Методы функциональной диагностики заболеваний органов дыхания, их диагностические возможности. Показатели, характеризующие лёгочные объёмы, их диагностическое значение.

Инструментальные методы в диагностике хронической обструктивной болезни лёгких, их диагностическая значимость. Методы исследования функции внешнего дыхания при хронической обструктивной болезни лёгких, их диагностическая значимость. Методы исследования функции внешнего дыхания при бронхиальной астме, их диагностическая значимость. Основные признаки обструктивного и рестриктивного нарушения вентиляции, диагностическое значение. Лабораторные методы диагностики острой ревматической лихорадки, их нормативные показатели.

Лабораторные и инструментальные методы исследования в диагностике инфекционного эндокардита. Лабораторные методы в диагностике ибс, их нормативные показатели. Ультразвуковое исследование сердца ЭхоКг , показания и диагностические возможности этого метода.

Рентгенологические методы исследования сердца, показания и диагностические возможности этого метода. Электрокардиографические нагрузочные пробы в диагностике ишемической болезни сердца ибс , диагностическое значение выявленных изменений. Нарушения ритма сердца: определение, классификация, экг-синдром синусовой тахи- и брадикардии, их критерии, диагностическое значение. Экг-синдром предсердной экстрасистолии, его критерии и диагностическое значение. Экг-синдром желудочковой экстрасистолии, его критерии и диагностическое значение.

Экг-синдром наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, его критерии и диагностическое значение. Экг-синдром желудочковой пароксизмальной тахикардии, его критерии и диагностическое значение. Экг-синдром трепетания предсердий, его критерии, диагностическое значение, отличия от фибрилляции предсердий.

Экг-синдром фибрилляции предсердий, его критерии, диагностическое значение, отличия от трепетания предсердий. Экг-синдром трепетания и фибрилляции желудочков, их критерии, диагностическое значение, дифференциация. Экг-синдром нарушения атриовентрикулярной проводимости атриовентрикулярная блокада I и III степени , его критерии и диагностическое значение.

Экг-синдром атриовентрикулярной блокады II степени, его критерии и диагностическое значение. Экг-синдром блокады левой ножки пучка Гиса, его критерии и диагностическое значение. Экг-синдром блокады правой ножки пучка Гиса, его критерии и диагностическое значение. Экг-синдромы при различной степени нарушения коронарного кровотока, их критерии и диагностическое значение.

Экг-признаки q-инфаркта миокарда, его топическая диагностика. Экг-признаки не q-инфаркта миокарда. Экг-синдром гипертрофии предсердий, его критерии и диагностическое значение. Экг-синдром гипертрофии правого желудочка, его критерии и диагностическое значение. Экг-синдром гипертрофии левого желудочка, его критерии и диагностическое значение. Методы исследования сосудов, их диагностическая значимость. Методы исследования желудочной секреции.

Основные показатели базальной и стимулированной секреции желудка, их диагностическое значение. Методы диагностики геликобактерной инфекции. Инструментальные методы исследования в диагностике заболеваний желудка, их диагностические возможности.

Копрологическое исследование в диагностике заболеваний органов пищеварения. Лабораторные методы диагностики синдрома малабсорбции. Рентгенологические методы исследования желудочно-кишечного тракта, их диагностические возможности. Эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта, их диагностические возможности.

Лабораторные методы исследования в диагностике заболеваний печени, их нормативные показатели. Лабораторные методы исследования в диагностике желтух, их дифференциация. Биохимический синдром холестаза, его критерии и диагностическое значение. Биохимический мезенхимально-воспалительный синдром при заболеваниях печени, его критерии и диагностическое значение. Биохимический синдром цитолиза при заболеваниях печени, его критерии и диагностическое значение. Биохимический синдром печёночно-клеточной недостаточности, его критерии и диагностическое значение.

Инструментальные методы исследования гепатобилиарной системы, их диагностические возможности. Общий анализ мочи в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Проба Зимницкого, методика выполнения, диагностическое значение выявленных изменений. Проба Нечипоренко, методика выполнения, диагностическое значение выявленных изменений. Биохимические методы исследования в диагностике заболеваний мочевыделительной системы, их нормативные показатели. Инструментальные методы исследования почек, диагностические возможности этих методов.

Общий анализ крови. Методика исследования, нормативные показатели. Признаки воспалительных заболеваний. Общий анализ крови в диагностике анемий. Общий анализ крови в диагностике лейкозов. Стернальная пункция в диагностике лейкозов. Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, их возможности, нормативные показатели. Методы исследования свёртывающей и антисвёртывающей систем крови, их возможности, нормативные показатели.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний щитовидной железы, диагностическое значение выявленных изменений.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Многие биохимические анализы и показатели, отражающие выделительную функцию, носят название функциональных тестов печени. Тем не менее часть этих показателей в большей степени отражает количество ферментов, попадающее в кровоток например, аминотрансферазы из поврежденных клеток печени, щелочная фосфатаза при холестазе. Только определенные тесты действительно позволяют оценить функцию печени, определяя гепатобилиарную экскрецию например, билирубина или синтетическую способность печени например, ПВ или МНО; альбумин. Некоторые закономерности биохимических нарушений помогают в дифференцировании гепатоцеллюлярной патологии от нарушений желчной экскреции холестаз — Наиболее частые отклонения в лабораторных исследований. Тесты для диагностики вирусных гепатитов, воспаления печени или иммунной дисрегуляции включают серологические тесты определения маркеров вирусов гепатита и измерение иммуноглобулинов, антител и аутоантител. Антимитохондриальные антитела при первичном билиарном холангите также называемом первичным билиарным циррозом.

Презентация по пропедевтике в терапии "Методы исследования гепатобилиарной системы системы"

Дуоденальное зондирование до настоящего времени остается единственным методом исследования желчи, другого способа получения желчи в настоящее время у клинициста нет. Помимо макроскопического и микроскопического исследования желчи, проводится изучение ее химических свойств определение желчных кислот, фосфолипидов, холестерина, вычисление холато-холестеринового и фосфолипидно-холестеринового коэффициентов, являющихся индексами литогенности желчи , физических свойств удельный вес, вязкость, поверхностное натяжение, кислотность. Для изучения морфологической картины пузырной желчи используется метод клиновидной дегидратации. Формирование структур происходит за счет испарения с краев препарата. Просмотр препаратов кристаллография производится методом простой поляризации в проходящем свете при помощи микроскопа c цифровой камерой и программного обеспечения. Основные морфокинетические изменения в препарате начинаются в первые часы и происходят к концу первых суток , поэтому препарат исследуют через 3 часа и через 24 часа после его приготовления.

50. Инструментальные методы исследования гепатобилиарной системы, их диагностические возможности.

Печень по праву считается жизненно важным органом: она имеет более десятка функций и участвует практически во всех процессах, происходящих в организме [1]. Сегодня мы поговорим о том, какие диагностические процедуры, возможно, придется пройти для определения патологий этого органа, что могут означать те или иные результаты анализов и к какому врачу лучше обратиться при болях в печени. В большинстве клиник первичный прием ведет терапевт: он проводит осмотр, сбор анамнеза и при обнаружении проблем, связанных с печенью, направляет пациента к гастроэнтерологу или гепатологу. Гастроэнтеролог проверяет работу ЖКТ, а печень — орган, в значительной степени влияющий на пищеварение. Чаще всего постановку диагноза осуществляет этот специалист. Гепатолог есть не во всех медицинских учреждениях, но именно он занимается диагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы печени, желчного пузыря и протоков , например, гепатита или цирроза. В зависимости от диагноза пациенту может понадобиться также консультация онколога, инфекциониста, хирурга и других специалистов. Первичные данные о состоянии больного врач получает посредством опроса. Дополнительными источниками сведений являются пальпация прощупывание и перкуссия простукивание , в ходе которых специалист может оценить размер, расположение печени и ее плотность, наличие болевых ощущений у пациента.

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекция: «Многофазная компьютерная томография в оценке гепатобилиарной системы»

Лабораторные исследования печени и желчного пузыря

.

.

.

Комментариев: 2

  1. 196144:

    Бред.Особенно про стакан воды.Его надо пить утром,а не вечером.Иначе рискуешь спать у писсуара…

  2. 7794730:

    Анастасия – пасхальные яйца !