Наркоз при пункции фолликулов

Процедура проводится через часов после введения ХГЧ. Врач извлекает созревшие яйцеклетки, используя полую иглу, чтобы в дальнейшем соединить их в пробирке со сперматозоидами, либо провести ИКСИ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Наркоз при пункции фолликулов и гистероскопии

Один из важнейших этапов программы ЭКО — это получение генетического материала у женщин яйцеклеток и мужчин сперматозоидов для последующего оплодотворения в искусственных условиях.

Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов. По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки — ооциты из яичников.

Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками. Фолликулы — это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость.

До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью. В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Чтобы женские половые клетки — ооциты — на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:.

Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:. Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа.

Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов.

Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов. На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.

Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять. Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО. Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз.

Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память.

Если пункция яичников проводится в естественном цикле без гормональной стимуляции и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают. Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла.

Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии. На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции.

Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов. При достижении фолликулами размеров 14—16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека ХГЧ.

После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34—36 часов. Если пункция будет сделана раньше этого срока — это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2—3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18—20 мм. Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом.

Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5—7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

Пункцияфолликулов — это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях. Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы.

После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором. Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой. Врач под контролем зрения — импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора — устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.

Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений. Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.

Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15—20 минут. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации. В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде.

Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.

При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии редко , когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку.

Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников. Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3—4 часов.

Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия. После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких. В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции.

Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено. Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов. В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов.

Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через дня. Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:. Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:. Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах. Количество и качество яйцеклеток — это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми.

По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток. Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ.

Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО. Войти в кабинет Регистрация. Добавить объявление. Добавить клинику ЭКО. Ваш e-mail. Ваше имя. Выражаю согласие на хранение и обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от Отправить Отмена.

Спасибо за статью. Правильное питание важно в нашей жизни даже тогда, когда беременеть не собираешься. Отдельное спасибо за то, что приложили видео с операции. Стало немного спокойней. Потому что знаю, чего нужно ожидать и какое поведение врача должно быть в операционной. Теперь только спокойствие и удача мои друзья. Пожелайте мне удачного оплодотворения. Всегда думала, что пункцию делают через брюшную полость.

Оказывается, пункция производится иглой через влагалище. Как раз только планируем ребенка, все изучаю, очень полезная информация. Повышение температуры в принципе понятно, все так это вмешательство в естественное состояние организма.

В поиске Суррогатной Мамы из Уфы. Мамочки,мы ждём вас! Стану донором имею опыт. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Вход в личный кабинет. Восстановление пароля. Ваш e-mail:. Выбрать другой город. При гиперстимуляции яичников прием препаратов по назначенной схеме, выполнение графика сдачи крови на гормоны и контрольных УЗИ.

Полноценное сбалансированное питание по основным питательным веществам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам. Отказ от блюд, вызывающих повышенное газообразование бобовые, капуста, сдоба, сладости , полуфабрикатов, консервов, продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, усилителей вкуса.

Ограничиваются напитки, содержащие кофеин: кофе, чай. Отсутствие чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, здоровый сон, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Памятка перед пункцией фолликулов

Проведение анестезиологического пособия в клинике требуется при выполнении ряда болезненных для пациента процедур и манипуляций, в частности при пункции фолликулов в цикле ЭКО, а также при проведении оперативной гистероскопии. Анестезия, а вернее сказать, контролируемая анестезиологом внутривенная седация глубокий сон под действием лекарственных препаратов , проводится с использованием современных медикаментов и передовых систем мониторинга жизненных показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом и др. Следует отметить, что у пациента сохраняется самостоятельное дыхание, и необходимости в проведении искусственной вентиляции легких, как правило, не возникает. За 12 часов до проведения анестезии необходимо исключить из рациона мясные продукты, соки, значительно ограничить потребление воды.

Пункция и имплантация эмбриона при ЭКО

Методы обезболивания. Ещё врачи древнего мира пытались найти действенные методы обезболивания , пробуя различные методы, и не редко на себе. В Египте втирали в кожу мемфисский камень вид мрамора с уксусом, в результате чего выделялась углекислота, и возникало местное охлаждение. Гиппократ с целью обезболивания давал вдыхать пары конопли, а во II веке н. Губку пропитывали смесью опиума, белены, сока тутовой ягоды, салата-латука, болиголова, мандрагоры, плюща. После этого её высушивали.

Пункция фолликулов. Методы обезболивания.

Один из важнейших этапов программы ЭКО — это получение генетического материала у женщин яйцеклеток и мужчин сперматозоидов для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов. По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки — ооциты из яичников. Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками. Фолликулы — это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость. До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью.

Если после пункции Вас беспокоят:.

Пункция фолликулов при ЭКО

Продолжительность всей операции примерно 15 минут. Забор яйцеклеток - болезненная процедура, поэтому традиционно проводится с применением обезболивающих средств. Анестезия необходима для того чтобы обеспечить комфорт, как женщине, так и доктору для высококачественного и безопасного осуществления забора всех зрелых яйцеклеток. Пункция считается хоть и незначительной, однако полноценной операцией, потому к ней нужно приготовиться согласно всем правилам для пациентов. В комплекс подготовительных мер входят:.

.

.

Комментариев: 5

  1. volkov_olg:

    А мужики то не знают!?

  2. romanov_orsk:

    да, ролик смехотень ))) такие правила безопасности всегда нужно знать.

  3. zabybena:

    Поняла вас Ольга медики и здоровый образ жизни не совместимы.. А “ВОДЯНЫЕ” у них просто нарушен обмен веществ и с этим надо бороться. Просто не все знают как. И я в том числе. Желаю удачи в исследование данного вопроса.

  4. dimon86777:

    Спасибо нашим бабушкам за столь хорошие советы☺

  5. абдурасул:

    Ни очем