Препараты при абстинентном синдроме при алкоголизме

Шейдер, Э. Сироло, Д. Гринблат, Л.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Абстинентный синдром

Существуют временные рамки, в течение которых абстинентный синдром может возникнуть и продолжаться, но они сильно зависят от типа принимавшегося больным психоактивного вещества и его дозы, непосредственно предшествовавшей воздержанию. Абстинентный синдром является составной частью синдрома зависимости F1x. Как правило, признаки абстинентного синдрома противоположны признакам острой интоксикации.

В абстинентном синдроме часто выделяют алкогольный абстинентный синдром F Наличие тех или иных симптомов в структуре абстинентного синдрома определяется конкретной формой наркомании. После преодоления острого абстинентного состояния главным принципом построения наркологической терапевтической программы является подавление остаточной психопатологической симптоматики. В этих целях используются нейролептики , антидепрессанты , нормотимики , блокаторы опиатных рецепторов [2].

Абстинентный синдром при всех формах наркомании представлен двумя основными группами симптомов: симптомы психопатологические и симптомы вегетативные, соматоневрологические. Выраженность симптоматики абстинентного синдрома при одной форме наркомании пропорциональна интенсивности предшествующей наркотизации.

Абстинентный синдром имеет фазовое течение то есть конкретные фазы и составляющие их симптомы различны для разных форм наркомании , при спаде абстиненции характерна обратная последовательность исчезновения симптомов: раньше исчезают те симптомы, которые при развитии абстиненции появились позднее.

Патологическая симптоматика абстинентного синдрома является следствием несовершенной компенсации в условиях отсутствия вещества. При помощи транквилизаторов анксиолитиков уменьшается выраженность тревоги , страха и эмоциональной напряженности. Основные эффекты анксиолитиков:. Некоторые анксиолитики иногда способны дать дополнительные эффекты: психостимулирующий медазепам , оксазепам , тофизопам , тимоаналептический алпразолам и антифобический алпразолам, клоназепам.

Применять данные препараты рекомендуется в минимально эффективных дозах, лечение должно проводиться как можно скорее, с целью купирования острых проявлений тревоги и стресса. Возможно развитие зависимости от лекарственных препаратов у лиц, злоупотребляющих наркотиками, алкоголем, у больных с расстройством личности. Снотворные средства гипнотики вызывают сон или облегчают его наступление. Все снотворные средства укорачивают период засыпания и удлиняют продолжительность сна, но по-разному влияют на соотношение фаз парадоксального и медленноволнового сна.

Однако для лечения бессонницы наиболее предпочтительны лекарственные средства, минимально изменяющие физиологическую структуру сна зопиклон, золпидем. Гипнотики назначаются только в случаях, когда бессонница приводит к значительному дистрессу [3].

Они активизируют метаболические процессы в головном мозге , оказывают антигипоксический эффект, повышают общую устойчивость организма к действию экстремальных факторов. При купировании алкогольного абстинентного синдрома ноотропы используются в дополнение к проводимой дезинтоксикационной терапии. Ко дню лечения под влиянием ноотропов уменьшается тяжесть в голове, вялость, слабость, разбитость, появляется ощущение ясности мысли, исчезают суетливость и тревожность.

Также данные препараты оказывают положительное влияние на остаточную симптоматику после купирования абстинентного синдрома [3]. В результате снижения всасывания в тонком кишечнике , а также усиления под влиянием алкоголя экскреции магния с мочой возникает дефицит ионов магния в тканях.

Это приводит к миоклоническим подергиваниям, атаксии , тремору , головокружению , бессоннице , раздражительности, напряженности, тревоге, вегетативной дистонии. Ввиду этого оправдано использование терапевтических доз магния сульфата, которые вводятся внутривенно и внутримышечно даже при нормомагниемии.

В лечении абстинентного синдрома обязательно применение витаминов группы B , C , PP , реже используют витамины других групп. Вводятся растворы внутримышечно, внутривенно, капельно. Парентерально витамины назначают в первые несколько суток отмены алкоголя, обычно в составе инфузионной терапии, затем назначаются внутрь [3]. Гепатотропы включаются в терапевтические программы при лечении зависимости от всех видов психоактивных веществ и на всех этапах терапевтического процесса.

Отличий в показаниях, дозах, применении, противопоказаниях не наблюдается. К данной группе препаратов относятся: антагонисты-агонисты опиатов, ненаркотические анальгетики , некоторые нейролептики, ингибиторы панкреатических ферментов, холинолитики.

Антагонисты-агонисты опиатов используются в лечении опийного абстинентного синдрома. Все относящиеся к ним препараты усиливают и потенциируют действие лекарств других групп нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, других супрессоров ЦНС, НПВС. При проведении пилотных исследований действия препарата на симптоматику, был сделан вывод, что апротинин обладает определённой избирательностью терапевтического действия, которая направлена на алгические, сенестопатические и вегетативные расстройства в структуре синдрома отмены.

Лечение апротинином назначается при начальных проявлениях абстинентного синдрома, когда человек отмечает развитие болевой, астенической и вегетативной симптоматики тяжесть в голове, слабость, вялость, разбитость, отсутствие аппетита, диарея, потливость, нарушение сна, раздражительность, снижение настроения, озноб и др. Вещество занимает особое место среди средств патогенетической терапии, нормализующих дисбаланс в системах катехоламиновой нейромедитации при опиатной зависимости [3].

Налоксон используется при отравлении опийными препаратами в случае передозировки и для диагностики опийной зависимости. Вводится внутривенно [3].

Они эффективно устраняют катехоламинемию, купируют вегетативную симптоматику, снижают артериальное давление , частоту сердечных сокращений и обладают слабовыраженным седативным и анксиолитическим действием. Блокаторы кальциевых каналов применяются при хронической алкогольной интоксикации, так как она сопровождается повышением уровня внутриклеточного кальция.

Применяются на всех этапах лечения болезней зависимости. Антидепрессанты с наличием холинолитического действия не применяются при абстинентном синдроме, поскольку велик риск развития побочных эффектов на фоне остатков психоактивных веществ в организме [3].

Влечение к психоактивным веществам в структуре абстинентного синдрома бывает выражено довольно интенсивно. Поэтому при наличии показаний при обострениях патологического влечения к психоактивным веществам применяются антипсихотики. Наиболее распространенные из препаратов: соли лития , малые антиконвульсанты производные карбамазепина и вальпроевой кислоты. Основной целью применения является купирование синдрома патологического влечения.

В алкогольном абстинентном синдроме назначение подобных препаратов оправдано лишь при условии наличия симптоматической эпилепсии и высокого риска развития эпиприпадков.

Во всех остальных случаях достаточно транквилизаторов [3]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения F00—F99 адаптированный для использования в Российской Федерации. Категории : Синдромы по алфавиту Наркомания Наркология Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История.

В других проектах Викиновости. Эта страница в последний раз была отредактирована 19 ноября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования.

Диагностика и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Алкоголизм и наркомания относятся к числу наиболее актуальных медицинских и социальных проблем нашего времени. По данным Е. Кошкиной и В. Киржановой, в начале г. Большинство из них — больные алкоголизмом и алкогольными психозами [1]. Распространенность алкоголизма, согласно данным официальной статистики, составила ,5 человек на тыс.

Противоэпилептический препарат помог при алкоголизме

Фармакологическое действие. Прием внутрь отвара баранца вызывает сильную вегетативную реакцию, слюноотделение, потливость, фибрилляцию мышц хаотическое подергивание мышц , понижение артериального давления, изменение пульса, урежение дыхания, общее тягостное состояние, сильную и длительную до ч тошноту и повторную до раз и более рвоту. Тошнота усиливается при приеме алкоголя и курении табака. При сочетании приема спиртных напитков и отвара баранца относительно быстро вырабатывается условнорефлекторное отвращение к алкоголю. В связи с этим отвар баранца используется для лечения больных хроническим алкоголизмом.

Средства применяемые для лечения алкоголизма

Сложность 2. Американские ученые провели успешные клинические испытания противоэпилептического препарата габапентина для лечения алкоголизма. В течение 16 недель приема препарата у 27 процентов участников из экспериментальной группы не было запойных дней по сравнению с 9 процентами в группе плацебо, а количество переставших употреблять алкоголь при приеме препарата было выше на 13,8 процента. Эффективнее всего габапентин действовал в группе людей с тяжелой формой алкогольного абстинентного синдрома. Алкогольный абстинентный синдром часто путают с похмельем, но его синдромы гораздо тяжелее, а наблюдается он, в основном, при прекращении приема алкоголя на последних стадиях алкоголизма. Помимо классической тошноты, головной боли и подавленного и депрессивного состояния, при этом синдроме также наблюдаются тремор конечностей, тахикардия, потливость и головокружение, а иногда еще и другие симптомы, в том числе агрессия и тревожность. Для лечения тяжелых форм абстинентного синдрома используют габапентин — препарат противосудорожного действия, который чаще всего используется в терапии эпилепсии и некоторых психических расстройств например, тревожного расстройства.

Наиболее часто встречающимся состоянием, требующим неотложной терапии в наркологической клинике, является абстинентный синдром АС. Абстинентный синдром — группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении прием.

Красников А. Россия, Воронеж. Согласно официальным данным статистики Россия занимает в рейтинге стран по употреблению алкоголя пятое место. Однако, эти цифры неверны, так как данные сильно занижены, некоторые эксперты склонны считать, что РФ занимает первое место в мире по алкоголизму.

.

.

Комментариев: 1

  1. a_kulenyshev:

    Евгений, в моем Годурасе такого нет…