Рассеянный склероз симптомы у женщин что это

Рассеянный склероз - заболевание нервной системы, которое затрагивает преимущественно головной и спинной мозг. Импульсы в мозг и из мозга передаются по нервному волокну также, как распространяется электрический импульс. Большинство нервных волокон покрыто особым веществом, которое называется миелин. При рассеянном склерозе происходит разрушение миелина с последующим образованием соединительной ткани склероз.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рассеянный склероз (РС)

Рассеянный склероз РС характеризуется появлением в головном и спинном мозге диссеминированных очагов демиелинизации. Характерные симптомы включают зрительные и глазодвигательные нарушения, парестезии, слабость, спастику, расстройства мочеиспускания и легкие когнитивные симптомы. Лечение включает в себя применение глюкокортикоидов при обострениях, иммуномодулирующих препаратов для профилактики обострений, а также поддерживающее лечение.

Предполагается, что в основе патогенеза РС лежат иммунные механизмы. Одной из возможных причин считается инфекция латентным вирусом возможно, вирусом герпеса человека, в частности вирусом Эпштейна—Барр , которая при активации вызывает вторичный аутоиммунный ответ. Достаточно высокая частота встречаемости РС среди членов некоторых семей и наличие аллотипов человеческого лейкоцитарного антигена HLA-DR2 свидетельствуют о генетической предрасположенности к развитию заболевания.

В качестве возможного объяснения данного различия указывается роль содержания витамина D: известно, что последнее зависит от величины воздействия солнечного излучения, которая ниже в зонах с умеренным климатом, а снижение уровня витамина D связывают с повышенным риском возникновения РС.

Курение также является фактором риска. Возраст дебюта РС колеблется от 15 до 60 лет, составляя в типичных случаях 20—40 лет, причем женщины заболевают несколько чаще. Оптикомиелит болезнь Девика , считавшийся ранее вариантом течения РС, в настоящее время рассматривается как отдельная нозологическая форма.

При РС развивается очаговая демиелинизация т. Аксональное повреждение является распространенным явлением, а также могут повреждаться нервные клетки. Преимущественной локализацией бляшек, рассеянных в ЦНС, являются белое вещество, в частности задних и латеральных столбов особенно в шейном сегменте спинного мозга , зрительные нервы и перивентрикулярная зона.

Также поражаются проводящие пути среднего мозга, моста и мозжечка. Вовлечение в патологический процесс серого вещества головного и спинного мозга возможно, однако в значительно меньшей степени. Рассеянный склероз проявляется разнообразной неврологической симптоматикой, течение которой характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Обострения возникают в среднем примерно 1 раз в 2 года, однако их частота варьирует в очень широких пределах.

Несмотря на то что патологический процесс при РС может непредсказуемым образом затухать и снова активизироваться, выделяют некоторые типичные варианты его течения. Рецидивирующе-ремиттирующее течение : периоды обострения сменяются периодами полного или частичного восстановления неврологического дефицита или стабилизацией симптоматики. Ремиссии могут длиться месяцами или годами. Обострения развиваются спонтанно или под воздействием триггерных факторов, к которым относятся инфекционные заболевания например, грипп.

Первично-прогрессирующий: постепенное прогрессирование заболевания без периодов ремиссии, хотя возможны временные промежутки т. От рецидивирующе-ремиттирующего варианта отличается отсутствием четко выраженных обострений. Вторично-прогрессирующий: заболевание начинается с чередования обострений и ремиссий возвратно-ремиттирующее , за которыми следует неуклонное прогрессирование процесса.

Прогрессирующий с обострениями: заболевание постепенно прогрессирует, однако на фоне медленного нарастания симптоматики развиваются внезапные явные обострения.

Редко встречающийся вариант течения РС. Наиболее частыми начальными симптомами рассеянного склероза являются следующие:. Зрительные нарушения например, частичная утрата зрения и боль в одном глазу из-за ретробульбарного неврита зрительного нерва, диплопии из-за межъядерной офтальмоплегии, скотомы.

К другим часто встречающимся ранним симптомам РС относят умеренную скованность или быструю утомляемость конечностей, легкие нарушения походки, головокружение, а также легкие эмоциональные расстройства; все вышеперечисленное свидетельствует о рассеянном вовлечении ЦНС, причем данные изменения могут быть едва заметны.

У большинства пациентов с РС имеются трудности с контролем мочевого пузыря например, частое мочеиспускание, императивные позывы, затрудненное начало мочеиспускания, недержание мочи , задержка мочи. Часто имеет место повышенная утомляемость. При повышении температуры жара, горячая ванна, лихорадка симптомы могут временно усугубляться феномен Ухтоффа. Часто встречаются легкие когнитивные нарушения.

У пациентов могут развиваться апатия, снижение критики к собственному состоянию, нарушение концентрации внимания. Нередко выявляются расстройства в эмоциональной сфере, проявляющиеся эмоциональной лабильностью, эйфорией или, чаще, депрессией. Последняя может быть как реактивной, так и в определенной степени возникать как следствие поражения ЦНС. У небольшого числа пациентов отмечается судорожный синдром. Наиболее часто развиваются односторонний асимметричный неврит зрительного нерва и межъядерная офтальмоплегия.

Неврит зрительного нерва приводит к нарушению зрения варьирующей от скотомы до полной слепоты , боли в глазу при движениях глазами, иногда — к сужению полей зрения, отеку диска зрительного нерва, появлению полного или частичного афферентного зрачкового дефекта. При горизонтальном взоре снижено приведение одного глазного яблока с нистагом в другом в том, которое отводится глазе; конвергенция сохранена.

При PC межъядерная офтальмоплегия обычно двусторонняя; односторонняя межъядерная офтальмоплегия обычно вызвана ишемическим инсультом. Быстрые колебания глаз с малой амплитудой в прямой первичной позиции взора маятникоподобный нистагм встречаются редко, но он характерен для РС.

Часто проявляется вертиго. Возможны также перемежающееся онемение половины лица или боль напоминающая невралгию тройничного нерва , слабость или спазм мышц лица. При развитии бульбарных расстройств, поражении мозжечка или кортиконуклеарных трактов может появиться слабо выраженная дизартрия. Слабость является распространенным явлением. В подавляющем большинстве они связаны с поражением кортикоспинальных трактов в спинном мозге, преимущественно вовлекают нижние конечности с развитием спастического парапареза.

При неврологическом осмотре обращает на себя внимание повышение сухожильных рефлексов коленного и ахиллова и наличие патологических разгибательных рефлексов симптом Бабинского и клонусов. Вследствие спастического парапареза у пациента развивается неуклюжая, шаткая походка; при тяжелых формах заболевания это может приковать пациента к инвалидному креслу.

На поздних стадиях в ответ на сенсорные стимулы например, прикосновение постельного белья могут возникать болезненные спазмы сгибателей. Очаги поражения в головном мозге или шейном отделе спинного мозга могут стать причиной гемипареза, который иногда и становится причиной обращения к врачу. На выраженных стадиях РС к инвалидизации приводят сочетание мозжечковой атаксии и спастичности; к другим проявлениям поражения мозжечка относятся невнятная речь, скандированная речь медленное произношение с запинками в начале слова или слога и триада Шарко интенционный тремор, скандирующая речь и нистагм.

Характерны парестезии и частичная потеря чувствительности любого типа например, на одной или двух руках или ногах. Различные сенсорные нарушения например, чувство жжения или боль, как при ударе током могут возникать спонтанно или в ответ на прикосновение, особенно при поражении спинного мозга. Сенсорные нарушения часто имеют преходящую форму, их достаточно сложно объективизировать на начальном этапе заболевания. Поражение спинного мозга в типичных случаях вызывает нарушение функции мочевого пузыря например, императивные позывы к мочеиспусканию, частичная задержка мочи, недержание.

На поздних стадиях процесса может наблюдаться недержание мочи и кала. При прогрессирующей миелопатии варианте РС не развивается другого неврологического дефицита, кроме слабости в связи с поражением спинного мозга. Рассеянный склероз подозревают у пациентов с невритами зрительного нерва, межъядерной офтальмоплегией или другими симптомами, которые предполагают РС, особенно, если поражения являются многоочаговыми или перемежающимися. МРТ является наиболее чувствительным нейровизуализационным методом диагностики РС и позволяет дифференцировать его от других поддающихся лечению заболеваний, которые могут имитировать РС, в частности не связанных с демиелинизацией поражений области перехода спинного мозга в ствол головного мозга например, субарахноидальные кисты, опухоли области большого затылочного отверстия.

Контрастирование гадолинием позволяет дифференцировать бляшки в фазе активного воспаления от старых бляшек. Кроме того, МРТ магниты с высокой напряженностью магнитного поля от 3 до 7 Тесла позволяют отличить перивенулярные бляшки, вызванные рассеянным склерозом, от неспецифических поражений белого вещества.

Клинически изолированные синдромы состоящие только из одной клинической манифестации, типичной для РС. Рентгенологически изолированный синдром признаки, типичные для рассеянного склероза, случайно обнаруженные при МРТ-исследовании пациентов с отсутствующей клинической симптоматикой. Например, любой из последующих признаков может указывать на разделение во времени:.

При МРТ-исследовании выявлены одновременно очаги повреждения, накапливающие и не накапливающие контраст, даже если у пациента отсутствуют симптомы заболевания. Если МРТ вместе с клиническими данными не являются диагностическими, могут потребоваться дополнительные анализы для объективного подтверждения отдельных неврологических аномалий. Такое исследования может включать методы вызванных потенциалов и, иногда, анализ ЦСЖ или анализ крови.

Вызванные потенциалы задержки в электрических ответах на сенсорную стимуляцию часто более чувствительны для диагностики различных функций нервной системы, чем симптомы или признаки. Зрительные вызванные потенциалы являются чувствительными и особенно важны у пациентов без подтвержденных очагов поражения головного мозга например, при наличии очагов поражения только в спинном мозге. Иногда оценивают соматосенсорные вызванные потенциалы и акустические стволовые потенциалы. Анализ ЦСЖ выполняется реже потому что диагноз обычно может быть основан на показаниях МРТ , но может быть целесообразен, если МРТ и клинические данные не являются окончательными, или в случае необходимости исключения инфекции например, болезнь Лайма ЦНС.

Анализы ЦСЖ включают давление открытия, подсчет количества клеток и лейкоцитарной формулы, белок, глюкозу, IgG, олигоклональных групп и, обычно, основного миелинового белка и альбумина. Уровень IgG соотносится с тяжестью заболевания.

Увеличение содержания основного белка миелина отмечается в стадии активной демиелинизации. В СМЖ количество лимфоцитов и содержание белка может быть несколько увеличено. Может потребоваться проведение анализа крови. Для исключения системных заболеваний например, системная красная волчанка и инфекций например, болезнь Лайма , которые могут в некоторых случаях обусловливать похожую на РС клиническую картину, необходимо проведение специфических анализов крови.

Можно выполнить анализы для измерения антител к IgG, специфичных для оптиконевромиелита антитела к аквапорину 4 [также именуемые NMO-IgG] для дифференциации этого заболевания от РС.

Lancet Neurol 15 3 —, Течение рассеянного склероза разнообразно и непредсказуемо. У большинства пациентов, в особенности если дебют РС был представлен невритом зрительного нерва, ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до более 10 лет. У большинства пациентов с клинически изолированным синдромом в конечном итоге развивается РС, при этом становятся очевидными вторые, или поражения выявляются при МРТ-исследовании, как правило, в течение 5 лет после появления первых симптомов.

Лечение терапиями, модифицирующими течение болезни, может задержать такое прогрессирование заболевания. Если у пациента имеется рентгенологически изолированный синдром, имеется риск развития РС, но необходимо дополнительное исследование данного риска.

У некоторых пациентов, например, мужчин, у которых симптомы появляются в среднем возрасте, и часто происходят обострения, может быстро прогрессировать утрата дееспособности. Курение может ускорять прогрессирование болезни. Задержка наступления инвалидности, в частности, сохранение способности пациента ходить что особенно важно. Кортикостероиды , применяющиеся в течение кратких курсов, используются для лечения острого начала симптомов или обострений, которые вызывают объективные нарушения, достаточные для нарушения функции например, потеря зрения, силы или координации ; схемы включают в себя.

Реже — преднизон по мг в день перорально например, по мг перорально 2 раза в день или мг перорально один раз в день в течение 3—5 дней.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что внутривенное введение глюкокортикостероидов приводит к уменьшению длительности обострения, замедляет прогрессирование заболевания, а также уменьшает выраженность изменений на МРТ. Может быть использован плазмаферез , если кортикостероиды неэффективны для облегчения тяжести обострения. Плазменный обмен может быть использован для любой рецидивирующей формы РС ремиттирующей-рецидивирующей, прогрессирующей рецидивирующей, вторичной прогрессирующей.

Но он не используется при первичном прогрессирующем РС. При тяжелом, трудно поддающемся лечению заболевании могут оказаться эффективными плазмаферез и трансплантация стволовых клеток гемопоэтического ряда.

Для получения дополнительной информации см. Practice guideline recommendations summary: Disease-modifying therapies for adults with multiple sclerosis. Применение иммуномодулирующей терапии интерфероны или глатирамер позволяет уменьшить частоту обострений и отсрочить наступление инвалидизации. Типичные схемы приема включают нижеследующее:.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз является заболеванием центральной нервной системы, нарушающим способность мозга передавать и принимать различные сигналы. Поскольку рассеянный склероз приводит к уплотнению ткани в результате чего образуется так называемая склерозированная ткань. Около 3х миллионов человек по всему миру и около 5. На сегодняшний день, благодаря успешным методам диагностики, болезнь может быть обнаружена даже у 8-летних детей.

Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

До настоящего времени точные причины развития рассеянного склероза остаются неизвестными. Показано, что в основе развития заболевания лежит сложное взаимодействие как наследственных генетических факторов, так и факторов окружающей среды, таких, например, как недостаточная инсоляция, некоторые вирусы, стрессы. ФОРМА записи на приём к специалисту Клинические проявления рассеянного склероза многообразны и могут включать в себя такие нарушения как слабость или онемение в руках и ногах, снижение зрения, шаткость и неустойчивость при ходьбе, двоение, головокружение, повышение мышечного тонуса, нарушения мочеиспускания и многие другие симптомы. В отличие от бытовой трактовки термина "склероз", нарушения памяти при рассеянном склерозе встречаются крайне редко. В большинстве случаев заболевание дебютирует в молодом возрасте и протекает с чередованием обострений и ремиссий. Под обострением понимают появление новой или усиление уже имеющейся симптоматики продолжительностью более суток.

Что такое рассеянный склероз

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe. Cпасибо за то, что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки. Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте. Выражается это следующим образом:. Тут могут возникнуть следующие проблемы:. Инфекционные заболевания. Наибольшему риску подвергаются люди североевропейского происхождения. Климатические условия. Аутоиммунные заболевания.

Рассеянный склероз впервые описал в году Жан-Мартен Шарко [3].

Первые признаки рассеянного склероза, о которых стоит знать не только людям в возрасте

Рассеянный склероз РС характеризуется появлением в головном и спинном мозге диссеминированных очагов демиелинизации. Характерные симптомы включают зрительные и глазодвигательные нарушения, парестезии, слабость, спастику, расстройства мочеиспускания и легкие когнитивные симптомы. Лечение включает в себя применение глюкокортикоидов при обострениях, иммуномодулирующих препаратов для профилактики обострений, а также поддерживающее лечение. Предполагается, что в основе патогенеза РС лежат иммунные механизмы. Одной из возможных причин считается инфекция латентным вирусом возможно, вирусом герпеса человека, в частности вирусом Эпштейна—Барр , которая при активации вызывает вторичный аутоиммунный ответ. Достаточно высокая частота встречаемости РС среди членов некоторых семей и наличие аллотипов человеческого лейкоцитарного антигена HLA-DR2 свидетельствуют о генетической предрасположенности к развитию заболевания.

Рассеянный склероз относится к демиелинизирующим заболеваниям нервной системы.

Рассеянный склероз РС — это наиболее часто встречающееся заболевание головного и спинного мозга у молодых людей. В ходе болезни возникает аутоиммунное воспаление, из-за которого появляются повреждения миелиново го слоя, окружающе го нервные клетки. Иногда возникают обрывы окончаний нервных клеток. Повреждения возникают в многочисленных очагах головного и спинного мозга. Внешне очаги выглядят как уплотненные участки.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рассеянный склероз. Часть 1: признаки, диагностика, лечение

Комментариев: 1

  1. zus-vp:

    У моей знакомой на кухне, вдоль всей рабочей зоны, лежат коврики ”искусственная травка”. Они достаточно жесткие и колючие. И пока она готовит кушать, ходит босиком по этой массажной травке…эффект потрясающий!!! Просто и главное регулярно..